لوردوزیس یا گودی کمر

لوردوزیس که به عنوان گودی کمر نیز شناخته می شود، مشکلی است که در آن ستون فقرات در ناحیه کمر انحنای بیش از حد دارد . انحنای طبیعی ستون فقرات در ناحیه گردن، بالای کمر، و پایین کمر می تواند به جذب شوک و ضربه های احتمالی و حمایت از حفظ وزن سر بر روی بدن کمک موثر نماید. گودی یا قوس کمر زمانی ایجاد می شود که انحنای ستون فقرات ناحیه کمر بیش از حد عادی باشد. این شرایط می تواند باعث وارد شدن فشار بیش از حد به ستون فقرات و ایجاد درد در این ناحیه از بدن شود.

افراد مبتلا به قوس کمر اغلب دارای گودی آشکار در ناحیه کمر خود هستند. هنگامی که به این افراد از پهلو نگاه می شود، کمر آنها شکل حرف سی (C) را دارد. علاوه بر این، افراد دچار گودی کمر دارای ظاهری می باشند که به نظر می رسد شکم و باسن آنها به یکدیگر چسبیده است.

ساده ترین راه برای کنترل کردن گودی کمر، دراز کشیدن به پشت بر روی یک سطح سخت است. در این حالت شما باید بتوانید انگشتان دست خود را در زیر کمر فرو کنید و پس از وارد کردن انگشتان، فضای زیر کمر تقریباً بطور کامل پر شود. در صورتی که فرد دچار گودی کمر باشد، پس از فرو کردن انگشتان دست در زیر ناحیه کمر، بین دست و کمر فضای اضافی وجود خواهد داشت.

بیوفیدبک درمانی

بیوفیدبک درمانی 

بیوفیدبک روشی است برای آگاهی یافتن نسبت به بسیاری از معیار های فیزیولوژی مهم بدن . با استفاده از این دستگا هها و با ارائه اطلاعاتی از فعالیت های  سیستم های بدن خود ، این توان را به ما می دهد تا آنها را به سمت الگوهای مطلوب پیش ببریم.این روش  به   فرد می آموزد که پاسخ های مشخصی دربدن خود را کنترل کند  تا درد  وی کاهش یابد

 متخصصان طب فیزیکی از بیوفیدبک برای کمک به درمان درد و تقویت تصویری بازیابی توان حرکتی در بیماران اسکلتی عضلانی از جمله کمردرد و  درمان  سکته مغزی یا صدمات مغزی ناشی از تصادفات  استفاده می نمایند

در این روش با بکارگیری ابزارهای الکترونیکی اطلاعاتی را در مورد اعصاب و عضلات و فعالیت های خودموختار بدن اندازگیری و پردازش می شود و به صورت فیدبک صوتی یا تصویری به بیمار و پزشک وی نشان می دهد. با بکارگیری ابزارهای الکترونیکی اطلاعاتی را در مورد اعصاب و عضلات و فعالیت های خودموختار بدن اندازگیری و پردازش می کند و در قالب فیدبک صوتی یا تصویری به بیمار و پزشک معالج وی نشان می دهد بیوفیدبک به بیماران کمک می کند تا آگاهی بیشتری از اعمال خودمختار بدن بدست آورند و کنترل ارادی خود را افزایش دهند. با استفاده از فیدبک های صوتی و تصویری فرد می تواند کنترل بهتری بر روی عملکرد بدنش بیابد اثر گذاری این تکنیک از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

بیوفیدبک درمانی 

ما به صورت ذاتی از بیوفیدبک در زندگی خود بهره می گیریم مثلا در دویدن وقتی احساس اسیب در زانو یا مچ پا و حتی پهلو خود می کنیم سرعت خود را کاهش می دهیم، در حقیقت به یک پیام بیولوژیک پاسخ می دهیم.  فرد می تواند به کمک تمرین و با استفاده از این تکنیک و با استفتده از سیستم عصبی خود اگاه و تحت کنترل انسان روی سیستم عصبی و قسمتهایی که  زمانی تصور میشد

تحت کنترلمان نیست  تاثیر بگزارد.

کارکرد بیوفیدبک

بیوفیدبک اطلاعاتی از فعالیت های بیولوژیک ویژه ای که در دسترس مغز است را فراهم می سازد. هنگامی که مغز اطلاعاتی درباره خود و بدن (از قبیل اینکه چه طور به استرس واکنش نشان می دهد و چطور می تواند به وضع آرامش بازگردد) دریافت می کند، می تواند از این اطلاعات برای بازگشت بدن به حالت تعادل استفاده کند

دردهای عضلانی بدون تشخیص

همه روزه بیماران زیادی به علت دردهای عضلانی به پزشک مراجعه می کنند. طبق تحقیقات موجود، اگر به طب کلاسیک و سنتی بسنده کنیم  فقط در سی درصد از این بیماران به تشخیص می رسیم و  قسمت عمده آنها ، یعنی هفتاد درصد، بدون تشخیص باقی می مانند.
این بیماران بدون تشخیص دچار مشکلات زیادی می شوند. برخی از آنان با نگرانی از بیماری های خطرناک (مانند سرطان، ام اس و ...) به پزشکان متعددی مراجعه می کنند و هزینه فراوانی جهت ویزیت و تست های تکمیلی می پردازند، معمولا نتیجه این تست های تکمیلی نرمال یا در حد نرمال است و فقط نگرانی بیمار را افزایش می دهند.
برای برخی از این بیماران،  تشخیص ناراحتی اعصاب مطرح می شود که مشکلات جدیدی را به وجود  می آورد.
سئوالی که در اینجا مطرح می شود این است که: واقعا تشخیص این بیماری چیست؟ آیا می توان کاری برای آنان انجام داد؟ حدود 25 سال پیش، دو محقق به نامهای تراول و سیمون با تعریف نقطه ماشه ای و معرفی درد میوفاسیال، دریچه ای جدید به سوی تشخیص دردهای عضلانی گشودند.

بهترین کفش و کفش طبی برای ما چه خصوصیتی باید داشته باشد؟

اول از همه مهم است که بدانیم آنچه در مغازه های فروش کفش یا داروخانه ها تحت عنوان کفش طبی عرضه می گردد برای افرادی است که مشکلی در پا و زانو و لگن خود ندارند و صرفا می خواهند از کفش استاندارد استفاده کنند ولی کسی که مشکل صافی کف پا یا زانوی پرانتزی یا ضربدری یا اصولا مشکلی در پا یا زانو دارد باید کفش تخصصی خود را با مشورت یک متخصص فیزیوتراپی و بر اساس معاینه بسازند یا بخرند.

چند نکته که هر کس برای خرید کفش باید به آن توجه کند:

1) کفش را  بعد ازظهر یا شب بخرید زیرا در این زمان تورم  پاها به حداکثر اندازه خود می‌رسد.

2) در بعضی افراد ممکن است اندازه دو پا با هم هر چند کم  متفاوت باشد کفشی را انتخاب کنید که برای پای بزرگتر مناسب باشد.

3) در مغازه و قبل از خرید کفش چند قدم با آن  راه بروید و آنرا در هر دوحالت نشسته و ایستاده  امتحان کنید.

4) بهترین کفش ها از نظر تهویه  کفشهای چرمی  هستند و در واقع به نوعی چرم بافتی نرم و قابل انعطاف است که بهترین وضعیت را برای بدن ایجاد می کند.

 5)  قسمت بیرون  کف کفش باید سفت باشد و قسمت داخل آن که با پپا تماس دارد  باید نرم باشد.

6) پاشنه کفش باید نرم و قابل انعطاف باشد. بعضی از  کفشهای جدید دارای مواردی مانند بالشتک هوا یا کپسول هوا  می‌باشند که پاشنه را نرمتر می‌کند.

7) کفشهای پاشنه بلند مناسب نیستند  چون هم موجب  فشار به انگشتان جلوی پا می شوند و هم  خطر زمین خوردن را به دلیل کاهش سطح ثبات بالا می آورند و هم با تغییر مرکز ثقل موجب  فشار به کمر و عقب زدن باسن و لذا کمردرد می شوند.

8) کفش نباید  سنگین باشد. اگر کفشهای معمولی مناسب نیستند   کفشهای ورزشی گزینه مناسبی می باشند.

9) کفش های بنددار بهتر از کفشهای بدون بند هستند چون  می‌توان فشار وارد شده از کفش روی پا را بسته به پای فرد  تنظیم کرد.

10) بهتر است زبانة کفش دوخته نشده و ازاد باشد زیرا هم پوشیدن کفش راحتر می‌شود  هم تنظیم فشار کفش  با آن راحتر می باشد.

   11) اندازه کفش به گونه ای باشد  که بین بلندترین انگشت (معمولا شست )و نوک کفش حدود یک سانتیمتر فاصله داشته  باشد و هنگام راه رفتن پاشنه حدود 5 میلیمتر در عقب کفش بتواند حرکت کند.

درمان اسکولیوز (انحراف ستون فقرات) با فیزیوتراپی

اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات به عنوان یک انحراف جانبی در ستون فقرات با یک زاویه کاب (زاویه به وجود آمده از دو خط ترسیم شده در بالا و پایین مهره‌های دارای انحنا) بزرگتر از 10 درجه تعریف می‌شده است. هم اکنون این اطلاع وجود دارد که اسکولیوز را می‌توان به 3 نوع انحراف در ستون فقرات دسته بندی کرد که عبارتست از انحراف به سمت جلو، انحراف به پهلو و انحراف چرخشی ستون فقرات است. اگر اسکولیوز ساختاری باشد، تغییرات استخوانی مربوط به آن را با استفاده از عکس برداری رادیولوژی می‌توان مشخص کرد. این تغییرات انجام شده در اسکلت بدن باعث عدم توازن بافت‌های نرم مربوط به آن شده که می‌تواند یک ظاهر نامطلوب برای فرد ایجاد کند. اسکولیوز را می‌توان با توجه به سن بیمار مبتلا به آن نیز طبقه بندی کرد. به این ترتیب بیماری از لحاظ سن را به سه دسته انحراف ستون فقرات در کودکان کمتر از 3 سال، کودکان بین سنین 3 تا 10 سال و افراد بزرگ‌تر از 10 سال تقسیم بندی می‌کنند.

علائم و نشانه ها

علائم اسکولیوز در افراد مختلف به شرح زیر هستند:

• انحراف جانبی ستون فقرات
• قرار گرفتن بدن در حالت مایل و غیر مستقیم
• قرارگیری یک شانه بالاتر از شانه دیگر
• عدم قرار گیری مناسب لباس بر روی بدن
• درد عضلانی موضعی
• درد رباط موضعی

علت

علت های مختلفی باعث اسکولیوز می‌شود، اما در اکثر موارد (بین 80 تا 90 درصد) علت دقیق این مشکل مشخص نیست و به این ترتیب نمی‌توان هیچ رویداد یا عامل مشخصی را در این رابطه شناسایی کرد. به هر حال، هنگامی که انحنای ستون فقرات از حالت طبیعی خود خارج شود، وارد شدن فشار نامتوازن جاذبه بر ستون فقرات می‌تواند باعث ایجاد تغییرات بیشتر در ظاهر و جهت استخوان‌ها شود. علاوه بر این، انحنای ایجاد شده می‌تواند باعث از بین رفتن مقداری از انعطاف پذیری ستون فقرات با گذشت زمان شود و به این ترتیب ظاهر فرد دچار تغییرات زیاد می‌شود. این مسائل باعث وارد شدن فشار نامتقارن بیشتر به ستون فقرات و پیشرفت بیماری می شود.

تشخیص

رایج‌ترین روش‌های تشخیص این مشکل به شرح زیر هستند:

• عکس برداری رادیولوژی از ستون فقرات
• اندازه گیری طول پاها
• اسکن استخوان، ام آر آی، یا سی تی اسکن که می‌تواند برای تشخیص‌ بعضی موارد ضروری باشد.

درمان

اسکولیوز فقط یک انحراف در ستون فقرات نیست و در عمل دارای سه جنبه مختلف است. برای مدیریت اسکولیوز، نیاز به کار در این سه حوزه وجود دارد، به این منظور امروزه روش‌های مختلفی برای درمان اسکولیوز، مطرح شده و مورد بررسی قرار گرفته است.

روش درمان سنتی مربوط به این مشکل شامل روش‌های ورزش درمانی، بریسینگ، دستکاری، تحریک الکتریکی و استفاده از کفی طبی در کفش است. به هر حال هنوز مباحث زیادی درباره این موضوع مطرح می‌شود که آیا این روش‌های درمانی موثر هستند یا خیر. بعضی از این روش‌های درمانی از الگوی «منتظر ماندن و مشاهده نتایج» تبعیت می‌کنند. در این روش‌ها سعی می‌شود با انجام اقدامات درمانی آستانه زاویه کاب مورد نیاز برای ستون فقرات اصلاح شود. در نهایت، اگر سایر روش‌های درمانی موثر نباشند، تنها انتخاب احتمالاً انجام عمل جراحی بر روی ستون فقرات خواهد بود.

متخصصان فیزیوتراپی سه مسئولیت مهم و با اهمیت نسبت به بیماران خود دارند که عبارتند از آگاهی دادن، مشاوره و تعلیم دادن است. برای درمان انحراف ستون فقرات، نه تنها انجام تمرین های ورزشی صحیح اهمیت خاص دارد، بلکه علاوه بر این متخصصان فیزیوتراپی نیاز به اطلاع از وضعیت بیمار دارند. اگر بیمار در سنین کودکی قرار داشته باشد، احتمالاً نیاز به ارائه آموزش‌ها و انتقال اطلاعات لازم به والدین کودک وجود خواهد داشت. در این حالت یک برنامه آموزشی می‌تواند این اطمینان را فراهم کند که روش درمانی انتخاب شده باعث بهبود وضعیت بیمار خواهد شد.

بعضی از متخصصان فیزیوتراپی به بیمار توصیه می‌کنند از یک بریس برای پیشگیری از تشدید اسکولیوز استفاده کنند. به هر حال شواهد مربوط به استفاده از بریس تا حدودی مبهم است. مطالعه انجام شده توسط مارویاما، ناکائو، و تاکیشیتا (2011) تاثیر استفاده از بریس را در بهبود وضعیت بیماران مورد بررسی قرار داده است. این محققان نتایج درمان با استفاده از بریس را با سایر درمان‌های سنتی یا درمان‌های مبتنی بر انجام عمل جراحی مقایسه کرده‌اند. نتایج این تحقیق نشان می‌دهد درمان با استفاده از بریس بهتر از عدم استفاده از این روش درمانی است. علاوه بر این در این رابطه هیچ تاثیر منفی بین کیفیت زندگی بیمار و مشکل اسکولیوز مشاهده نشده است. به این ترتیب می‌توان نتیجه گرفت استفاده از بریس برای  بیمارانی که زاویه کاب در آن‌ها بین 25 تا 35 درجه است، مناسب می‌باشد.

بعضی از بیماران مبتلا به اسکولیوز هیچ درد یا ناراحتی در این رابطه احساس نمی‌کنند، اما برخی دیگر به خاطر این بیماری دچار درد یا ناراحتی می‌شوند. در این بیماران تجویز راهکارهای کاهش دهنده درد با توجه به نوع فعالیت آنها، صورت می گیرد. تسکین دهنده‌های درد را می‌توان با استفاده از تکنیک‌های مختلف در اختیار بیمار قرار داد:

• روش‌های الکترودرمانی (استفاده از امواج مافوق صوت و تحریک الکتریکی عصب از راه پوست)
• طب سوزنی
• شل کردن عضلات سفت شده
• چسب‌های تقویت کننده وضعیت بدن

در این مرحله فیزیوتراپی ممکن است به همراه روش‌های بالا از تمرین‌های ورزشی آرام نیز برای حفظ قابلیت حرکت ستون فقرات و بهبود وضعیت بدن با وجود احساس درد بیمار استفاده کند.

فیزیوتراپی

امروزه روش‌های مختلف فیزیوتراپی برای بهبود تاثیرات ناشی از بیماری اسکولیوز طراحی شده و مورد استفاده قرار می‌گیرد و به این ترتیب می‌تواند ظاهر و شکل بدن بیمار را اصلاح کرد. در این رابطه برخی شواهد علمی وجود دارد که نشان می‌دهد با استفاده از فیزیوتراپی می‌توان ظاهر فرد را بهتر کرده و وضعیت تنفسی بیمار را بهبود بخشید. اگر شما با سایر مشکلات ستون فقرات علاوه بر اسکولیوز مواجه هستید،متخصص فیزیوتراپی  می‌تواند از روش های فیزیوتراپی مناسب برای برطرف کردن نیازهای درمانی شما استفاده کند. اهداف اصلی درمان بیمار با استفاده از روش‌های فیزیوتراپی به شرح زیر است:

• توقف یا کاهش پیشرفت انحنای ستون فقرات کمری
• رفع درد در ستون فقرات
• جلوگیری و درمان عملکرد نامناسب تنفسی
• بهبود وضعیت کلی زیبایی فرد با اصلاح وضعیت بدن

فیزیوتراپیست می‌تواند نرمش‌ها و ورزش های مناسب را برای تقویت گردن، کمر و اندام‌های تحتانی برای بیماران تجویز کنند. این تمرین‌ها می‌تواند از آسیب دیدگی، تغییر شکل عضلات و درد جلوگیری کرده و انعطاف پذیری و ثبات مفاصل را بهبود بخشند. علاوه بر این، امکان اضافه کردن حرکت‌های درمانی کششی به برنامه فیزیوتراپی اسکولیوز وجود دارد. روش فیزیوتراپی از چند روش درمانی مرتبط همچون تحریک عضلانی، تحریک الکتریکی اعصاب از روی پوست (TENs)، درمان با استفاده از اولتراسوند و گرما یا سرما درمانی تشکیل شده است. در ادامه روش های فیزیوتراپی برای درمان انحراف ستون فقرات شرح داده می شود:

1. ماساژ

در این درمان، بیمار به پشت دراز می کشد و یک پشتی زیر زانوهای وی قرار داده می شود. در ادامه یک مجموعه از غلتک‌ها در امتداد ستون فقرات به بالا و پایین حرکت می‌کند و عضلات پشت را ماساژ داده و می‌کشد. این درمان می‌تواند عضلات اطراف ستون فقرات را آزاد کرده و اصلاحات لازم را به طور موثرتر و راحت‌تر در ناحیه ستون فقرات بیمار ایجاد کند. ماساژ درمانی می‌تواند درد بیمار را کاهش داده و گردش خون بدن بیمار را بهبود بخشد.

2. اولتراسوند

درمان با اولتراسوند یا امواج مافوق صوت با استفاده از یک دستگاه شبیه به عصا انجام می‌شود که می‌تواند امواج مورد نیاز را برای نفوذ به پوست و رسیدن به بافت‌های عمیق آن تولید کند. معمولاً، این دستگاه یک میلیون موج صوتی در هر ثانیه تولید می‌کند. این امواج صوتی می‌تواند بر بافت دارای سطح تراکم خاص در بدن تاثیر گذارد. این روش درمانی معمولاً 5 تا 10 دقیقه بسته به نیاز بیمار طول می‌کشد.

3. تمرین، ورزش و حرکات اصلاحی

تمرین‌های زیر به منظور درمان وضعیت افراد مبتلا به اسکولیوز طراحی شده است. انجام این حرکت‌ها برای دستیابی به سطح مناسب سلامت مهم است، هر چند برای افرادی که به اسکولیوز شدید مبتلا هستند، لازم است ابتدا ارزیابی لازم توسط پزشک از وضعیت بیمار انجام شود. در ادامه چند نمونه از ورزش های مناسب برای درمان انحراف ستون فقرات شرح داده می شود.

• حرکت کشش رو به جلو

بر روی چهار دست و پای خود قرار بگیرید. پای راست خود را به سمت عقب بلند کنید و بازوی چپ خود را به سمت جلو بلند نمایید. این وضعیت را برای 10 ثانیه حفظ کنید. به حالت عادی باز گردید و این حرکت را با پای چپ و دست راست نیز تکرار کنید. این حرکت را با دست و پای مقابل برای ده بار انجام دهید.

• حرکت انحنا دادن به بدن

بر روی زانوهای خود قرار گرفته دست‌ها را در کنار شکم قرار دهید. به آرامی خود را به سمت جلو خم کنید و به بدن خود اجازه دهید که به سمت جلو حلقه شود. در این حالت سر خود را روی زمین قرار ندهید. این وضعیت را برای 30 ثانیه حفظ کنید و این تمرین را چند بار تکرار نمایید.

• حرکت زانو به سینه

هر دو پا و پاشنه آن‌ها را به صورت صاف روی زمین قرار دهید. زانوی راست خود را بالا آورده و آن را با استفاده از دست‌ها به سمت سینه بکشید. این وضعیت را برای 30 ثانیه حفظ کنید و سپس به وضعیت عادی خود باز گردید. این حرکت را با پای دیگر خود تکرار کنید. این تمرین را در روز 30 بار با پای چپ و راست خود انجام دهید.

• حرکت کششی به سمت بالا به شکل مجسمه ابوالهول

روی شکم خود دراز بکشید. قسمت بالا تنه خود را به آرامی بلند کنید و به طور همزمان لگن خود را بر روی زمین نگه دارید. سعی کنید یک کمان در قسمت پایین بدن خود ایجاد کنید. بلند کردن قسمت بالا تنه را تا فقط به میزانی انجام دهید که احساس ناراحتی نداشته باشید. با نگاه کردن به موقعیت نشان داده شده در تصاویر سعی کنید این حرکت را که در یوگا به عنوان موقعیت مجسمه ابوالهول نیز شناخته می‌شود، به درستی انجام دهید.

اسکولیوز معمولا با درمان به موقع کنترل می شود. توجه داشته باشید، در صورتی که هر کدام از علائم و نشانه های انحراف ستون فقرات که در مقاله ذکر شده است را در خود و یا فرزندتان مشاهده کردید، سریعا به پزشک مراجعه کنید، تا در صورت ابتلا به اسکولیوز از پیشرفت بیماری جلوگیری شود و نسبت به درمان ان اقدام شود.

درمان گردن درد با فیزیوتراپی،ورزش

درد گردن بیماری وخیمی است که باعث  می شود نتوانید کارهای روزمره خود را به راحتی انجام دهید. این بیماری باعث کاهش دامنه حرکتی شما در گردن می شود و همچنین منبع درد در شانه، بازو یا دست است.بیشترین علل وجود دردهای مختلف در ناحیه گردن ناشی از سه بیماری شایع آرتروز، فتق دیسک گردن و سندرم های عضلانی است که در صورت وجود درد در ناحیه گردن و انتشار آن به دست ها حتی در مراحل اولیه آن بایستی به پزشک مراجعه کرد تا تشخیص قطعی در مراحل اولیه صورت گیرد چرا که درمان گردن درد ، در این مراحل بسیار مفیدتر و مؤثرتر واقع می گردد.

در این مقاله به ذکر علت، علائم و درمان گردن دردبا فیزیوتراپی و ورزش گردن می پردازیم.

forward head postuer سندرم سر و گردن به جلو

سندرم سر و گردن به جلو ، در جامعه امروزی شیوع زیادی دارد. در این عارضه به دلیل تغییر در طرز نشستن و ایستادن، سر و گردن به جلو می رود و گردن کوتاه تر می شود. این مشکل می تواند خفیف یا شدید باشد و عوامل مختلفی از قبیل نوع کار، سن، آرتروز گردن و عوامل ژنتیکی آن را تحت تاثیر قرار می دهند. به دلیل نشستن برای مدت طولانی، طرز نشستن نامناسب در سر کار، کار کردن با رایانه، طرز نشستن نامناسب در هنگام تلویزیون تماشا کردن و در شرایط دیگر، در طول زمان تغییراتی در ستون فقرات شما ایجاد می شود. به این فکر که چه مدت زمانی به صفحه تلویزیون یا رایانه زل می زنید یا روی یک میز خم می شوید. وزن 4، 5 کیلویی سر شما بر روی ستون فقرات به سمت جلو کشیده می شود و به مرور زمان دچار افتادگی گردن می شوید. با گذشت زمان، انحنای نرمال گردن کاهش پیدا می کند، طول ستون فقرات کاهش پیدا می کند و عضلات گردن ضعیف تر می شود. این مساله منجر به تنوعی از علائم می شود، از گردن درد گرفته تا سردرد و حتی مشکلات عصبی که باعث ایجاد درد تا بالا تنه می شود. این مشکل معمولا با درمان های فیزیوتراپی گردن بهبود پیدا می کند.

کانال رسمی در تلگرام

 🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀

🍀🍀🍀🍀🍀

🍀🍀🍀

🍀

✔کانال رسمی فیزیوتراپی ایران 

موضوع : #پزشکی , #علمی #تناسب اندام

مطالبی در خصوص:

♦کمر درد و دیسک کمر 

♦تنگی کانال نخاعی 

♦زانو درد و صدای تق تق زانو 

♦پیچ خوردگی مچ پا 

♦خار پاشنه

♦درد های مچ دست و بیماری های ان

♦شانه درد ها و شانه منجمد 

♦احساس سوزن سوزن شدن دست و پا ها 

♦ارتروز 

♦رباط صلیبی و منیسک ها 

♦بیماران سکته مغزی 

♦سردرد ها و علت گردن درد ها 

♦و....

✳ همچنین میتوانید مشکل خود را با ادمین های کانال در ارتباط بزارید و پاسخ  مربوط به ان را در کانال مطالعه فرمایید

✅تمامی مطالب  این کانال توسط متخصصین فیزیوتراپی تهیه و در اختیار هم میهنان عزیز قرار میگیرد 

❗کپی مطالب تنها با ذکر منبع مجاز میباشد 

لینک کانال:⬇⬇⬇⬇⬇

 ✅   @physiolife

✅    https://telegram.me/physiolife

لطفا لینک فوق را به دوستان و آشنایان خود معرفی کنید

🍀

🍀🍀🍀

🍀🍀🍀🍀🍀

🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀

درمان بی اختیار ادراری با فیزیوتراپی

بی اختیار ادرار به معنای از دست دادن کنترل مثانه است. در بعضی از موارد، این مشکل باعث می‌شود که کل محتویات مثانه خارج شود یا فقط مقدار کمی (در حد چند قطره) از محتویات مثانه، خارج شود. این بیماری بسته به علت آن می‌تواند خفیف یا مزمن باشد.

بی اختیاری ادرای می‌تواند علائم بسیاری از مشکلات مختلف از سرطان گرفته تا سنگ کلیه تا بزرگ شدن پروستات باشد. این مشکل همچنین می‌توان پیامد طبیعی فرآیند پیری باشد (بی اختیاری ادرار در سالمندان)، زیرا عضلات مثانه با افزایش سن ضعیف‌تر می‌شوند. با وجود این که بی اختیاری ادراری در زنان و افراد بالای 50 سال شایع‌تر است، هر کسی می‌تواند به بی اختیاری ادرار موقتی یا مزمن دچار شود.

انواع

بی اختیاری ادراری به سه طبقه یا نوع مختلف تقسیم می‌شود. با این حال، می‌توانید ترکیبی از این سه نوع یا هر سه نوع بی اختیاری را تجربه کنید.

• بی اختیاری ادرار استرسی: این نوع بی اختیاری زمانی اتفاق می‌افتد که فعالیت‌های فیزیکی مثل ورزش کردن، سرفه کردن، عطسه کردن یا خندیدن را انجام می‌دهید. این فعالیت باعث ضعیف شدن عضله اسفنکتر که مسئولیت کنترل ادرار در مثانه را دارد می‌شود و باعث خارج شدن بی اختیار ادرار می‌شود.
• بی اختیاری ادرار فوریتی: بی اختیاری فوریتی زمانی اتفاق می‌افتد که نیاز شدید و قوی به ادرار کردن را احساس می‌کند. مدت زمان اندکی پس از به وجود آمدن این حس، کنترل ادرار خود را از دست می‌دهید. اغلب، بین به وجود آمدن این حس و از دست دادن کنترل ادرار زمان کافی برای رفتن به دستشوئی ندارید.
• بی اختیاری ادرار ناشی از سرریز ادرار: این نوع از بی اختیاری زمانی به وجود می‌آید که شما ادرار می‌کنید اما به طور کامل مثانه خود را خالی نمی‌کنید. اندکی بعد، کمی ادرار از بدن شما خارج می‌شود.این نوع بی اختیاری ادرار دریبلینگ نیز نامیده می‌شود.
• پرکاری مثانه: تکرر یا فوریت ادرار با یا بدون بی اختیاری فوریتی.
• عملکردی: ادرار کردن بی موقع به دلیل ناتوانی جسمانی
• ترکیبی: معمولا به وجود آمدن بی اختیاری فوریتی و استرسی با همدیگر
• موقتی: بی اختیاری ادرار که به میزان کم می‌باشد و به صورت موقت به دلیل مشکلی موقتی پیش می‌آید (عفونت، مصرف داروی جدید، سرماخوردگی همراه با سرفه)

علائم

بی اختیاری ادرار در مردان، زنان و سالمندان ممکن است به وجود آید. گاهی این مشکل به ویژه در زنان با علائم دیگری همراه است، که از آن جمله می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

نیاز شدید به ادرار چه مثانه پر باشد یا نباشد، اغلب همراه با فشار لگن

• ادرار کردن بیش‌تر از حد نرمال
• خیس کردن رختخواب در خواب
• میل شدید برای ادرار در هنگام خواب
• ادرار همراه با سوزش

علت

بی اختیاری ادرار علت‌های مختلفی دارد که شامل آسیب جسمانی، پیری، سرطان، عفونت و اختلالات عصبی می‌شود. بعضی از این بیماری‌ها تنها منجر به مشکلات ادراری موقتی می‌شود و به آسانی قابل درمان هستند، در حالی که بیماری‌های دیگر شدیدتر و پایدارتر هستند. در ادامه علل بی اختیاری ادراری ذکر شده است:

• علت‌های موقتی: برخی از موارد بی اختیاری ادراری موقتی هستند. اغلب، این موارد ناشی از یک عامل خارجی یا سبک زندگی است. مصرف زیاد نوشیدنی‌های الکلی و نوشیدنی‌های کافئین دار یا مصرف بیش از حد هر مایع می‌تواند موجب بی اختیاری موقتی ادرار شود. برخی از داروها از قبیل داروهای فشار خون، داروهای شل کننده عضلات، داروهای مسکن و بعضی از داروهای قلب منجر به بی اختیاری موقتی ادرار می‌شوند. بیماری‌های مشخصی نیز باعث بی اختیاری موقتی می‌شود. یبوست باعث افزایش نیاز به ادرار کردن می‌شود، زیرا مدفوع متراکم باعث پرکاری عصب‌های کنترل کننده مثانه می‌شود.
• افزایش سن: با افزایش سن، عضلات مثانه ضعیف‌تر و احتمال بی اختیاری ادرار بیشتر می‌شود. هر مشکل مرتبط با عروق خونی این وضعیت را وخیم‌تر می‌کند. هر چه وضعیت سلامتی بهتری داشته باشید، احتمال ابتلا به این بیماری نیز کمتر می‌شود.
• آسیب: هر گونه آسیبی که برعضلات کف لگن وارد شود منجر به بی اختیاری در ادراری می‌شود، زیرا این عضلات از مثانه شما پشتیبانی می‌کنند. بی اختیار ادرار در زنان گاهی بعد از جراحی برداشتن رحم و بعد از زایمان ممکن است بروز کند.
• بزرگ شدن پروستات: در اکثریت مردان، با افزایش سن غده پروستات بزرگ می‌شود. در نتیجه، تجربه بی اختیاری ادرار در مردان شایع است.
• سرطان: سرطان پروستات در مردان و سرطان مثانه در زنان و مردان باعث بی اختیاری ادرار می‌شود. در بعضی از موارد، این مشکل از عوارض درمان سرطان می‌باشد. یک تومور، چه خوش خیم باشد چه بدخیم، نیز با انسداد جریان نرمال ادرار باعث بی اختیاری در ادرار می‌شود. سنگ کلیه یا مثانه نیز می‌توانند اثر مشابهی داشته باشند.
• دیگر علت‌ها: التهاب پروستات و سیستیت بینابینی(نوعی التهاب دیواره مثانه) گاهی اوقات موجب بی اختیاری ادرار می‌شوند.

تشخیص

فیزیوتراپ برای تشخیص علت بی اختیاری ادرار معاینه انجام می‌دهد. فیزیوتراپ همچنین تعیین می‌کند که آیا برای انجام آزمایشات بیشتر به پزشک باید مراجعه کنید یا خیر. فیزیوتراپ همچنین آزمایشات زیر را توصیه می‌کند:

• آزمایش استرسی مثانه: شما با قدرت زیادی سرفه می‌کنید و پزشک نشت ادرار را بررسی می‌کند.
• تست آنالیز ادرار و کشت ادرار: متخصصین آزمایشگاه ادرار شما برای مشاهده عفونت، وجود یا علت‌های دیگر ازمایش می‌کنند.
• اولتراسوند: در این آزمایش با استفاده از امواج صوتی، تصویری از کلیه‌ها، مثانه و مجرای خروج ادرار گرفته می‌شود.
• سیستوسکوپی: پزشک یک لوله باریک با دوربین کوچک در مجرای خروج ادرار وارد می‌کند تا داخل مجرای خروج ادرار و مثانه را مشاهده کند.
• تست یورودینامیک: این روش فشار در مثانه و جریان ادرار را اندازه گیری می‌کنند.

درمان

فیزیوتراپ برای نظارت بر پیشرفت درمان بی اختیاری ادراری، وضعیت شما را در یک فاصله زمانی یک ماهه یا کمتر بررسی می‌کند. یک برنامه ورزش خانگی مخصوص عضلات کف لگن برای شما تجویز می‌شود. شما پس از رسیدن به نتایج بهینه که توسط فیزیوتراپ تعیین می‌شود می‌توانید درمان را متوقف کنید. فیزیوتراپ مشکل شما را از طریق ارزیابی و معاینه فیزیکی بررسی می‌کند.

فیزیوتراپ سوالاتی در مورد مشکل بی اختیاری ادراری شما می‌پرسد. این سوالات به منظور تعیین شدت بیماری و درک شما از آن است. پس از آن؛ فیزیوتراپ برای سنجش استحکام عضلات کف لگن آن‌ها را معاینه می‌کند. فیزیوتراپ بر اساس یافته‌های خود، بهترین روش درمان بی اختیاری ادراری را تجویز می‌کند. اولتراسوند لگن نیز یک ابزار معاینه و درمان مفید است.

فیزیوتراپی اولین گزینه درمانی برای برخی از بیماری‌ها مثل پرولاپس ارگان لگن در زنان است. فیزیوتراپی یک روش ایمن و غیرتهاجمی است و قبل از روی آوردن به درمان جراحی می‌توان آن را در نظر گرفت. بیماران اغلب توسط متخصص زنان و زایمان به فیزیوتراپ ارجاع داده می‌شود.

درمان با فیزیوتراپی

براساس نتایج معاینه، فیزیوتراپ روش‌های درمانی مخصوصی را برای استحکام عضلات کف لگن وبهبود عملکرد آن‌ها توصیه می‌کند. فیزیوتراپ در موارد زیر به شما کمک می‌کند:

• توانایی کنترل
• کاهش نیاز به پد برای جذب ادرار، داروهای مخصوص بی اختیاری ادراری و احتمالا درمان بی اختیار ادرار با جراحی

روش‌های مختلف درمان بی اختیاری ادرار با فیزیوتراپی وجود دارد.  یکی از این روش‌ها، ورزش‌های کگل است که به استحکام عضلات لگنی کمک می‌کند. ورزش‌های کگل به همراه تمرین مثانه و اصلاح جذب مایع اغلب در درمان بی اختیاری استرسی بسیار موفق عمل می‌کنند.

ورزش

ورزش‌های کگل باعث هماهنگ شدن عضلات لگن می‌شود. روش انجام این ورزش‌ها به صورت زیر می‌باشد:

• عضلاتی که برای متوقف کردن جریان ادرار مورد استفاده قرار می‌دهید را فشار دهید ( اما در هنگام ادرار کردن این ورزش‌ها را انجام دهید)
• به مدت 10 ثانیه در این وضعیت باقی بمانید و سپس عضلات خود را شل کنید
• این حرکت را ده تا 20 مرتبه به صورت پی در پی و حداقل روزی سه بار انجام دهید.

مراقب باشید که عضلات ساق پا، باسن یا شکم خود را فشرده نکنید. این ورزش‌ها را در یک برنامه منظم انجام دهید. برای مشاهده بهبود در علائم بی اختیاری ادرار باید بین 4 تا 6 هفته صبر کنید. در صورتی که برای انجام حرکات کگل مشکل دارید، می‌توانید به یک فیزیوتراپ که در زمینه بهداشت لگن زنان تخصص دارد مراجعه کنید.

این کار را تکرار کنید، اما بیش از حد انجام ندهید. در ابتدا، محل ساکتی مثل دستشویی یا اتاق خواب را برای ورزش کردن پیدا کنید تا در آنجا بتوانید به راحتی تمرکز کنید. عضلات لگن رافشار دهید و تا سه بشمارید و سپس رها کنید. سپس آن‌ها را شل کنید و تا سه بشمارید و سپس حرکت را مجددا تکرار کنید. این حرکت را در سه دست و در هر دست 10 مرتبه تکرار کنید. انجام ورزش‌های عضلانی لگن را به صورت دراز کشیده شروع کنید. این وضعیت ساده‌ترین وضعیت برای انجام این ورزش‌ها است، زیرا عضلات نیازی به غلبه بر جاذبه ندارند. وقتی عضلات شما قوی‌تر شدند، حرکات ورزشی را به صورت نشسته یا ایستاده انجام دهید. غلبه بر جاذبه شبیه اضافه کردن وزنه بیشتر است. صبور باشید و تسلیم نشوید. روزی فقط 5 دقیقه طول می‌کشد. ممکن است برای مدت سه تا شش هفته در کنترل مثانه خود بهبودی مشاهده نکنید. اغلب افراد پس از چند هفته متوجه کمی بهبودی می‌شوند. فیزیوتراپی همچنین به بهبود طرز نشستن و ایستادن کمک می‌کند تا با فعالیت‌های صحیح به عضلات کف لگن فشار وارد نشود.عضلات خود را مستحکم کنید تا بهتر برای شما کار کنند.

فیزیوتراپیست با استفاده از ورزش‌های کف لگن به شما کمک می‌کند تا آن عضلات را مستحکم کنید و بتوانید ادرار خود را بهتر کنترل کنید. فیزیوتراپ روش‌های درمانی زیر را برای درمان بی اختیار ادراری بکار می‌گیرد:

• به شما نشان می‌دهد که چگونه به درستی از عضلات خود استفاده کنید.
• از ورزش‌های مخصوص کف لگن برای استحکام عضلات استفاده می‌کند تا به شما کمک کند بهتر بتوانید مثانه خود را کنترل کنید. ورزش‌های مخصوص کف لگن شامل تمرینات کگل می‌شود. در این تمرینات به آرامی عضلات اسفنکتر خود و عضلات باسن، ران و شکم را فشرده می‌کنید.
• به شما حرکات ورزشی را برای استحکام و کشش عضلات دیگر آموزش می‌دهد تا با استفاده از آن‌ها کنترل صحیح مثانه بهتر صورت بگیرد.

ادرار کردن بر طبق یک برنامه زمانی به شما کمک می‌کند تا یاد بگیرید به تدریج میزان ادراری که می‌توانید به راحتی نگه دارید را افزایش دهید. این کار اغلب برای درمان بی اختیاری ادرار در زنان مبتلا به پرکاری مثانه توصیه می‌شود. بسیاری از زنان نمی‌دانند که باید بین هر بار ادرار کردن بین سه تا شش ساعت صبر کنند. ادرار کردن بر طبق یک برنامه زمانی روش تعامل مغز و مثانه را بازآموزی می‌کند تا زنان کنترل بیشتری بر مثانه خود داشته باشند.

کاهش وزن و ورزش به زنانی که اضافه وزن دارند یا چاق هستند کمک می‌کند. وزن اضافه فشار بیشتری بر مثانه و عضلات لگن وارد می‌کند. کاهش وزن از طریق رژیم غذایی سالم و ورزش به بهبود بی اختیاری ادرار کمک می‌کند. مطالعات همچنین نشان داده‌اند که زنان میانسال که فعالیت فیزیکی دارند کمتر به بی اختیاری ادرار دچار می‌شوند.

این اقدامات برای بسیاری از زنان می‌تواند بسیار موثر باشد. تقریبا 70 درصد از زنان بهبودی کافی پیدا می‌کنند و می‌توانند به خوبی مثانه خود را کنترل کنند. این مساله به این معنا نیست که این زنان به طور کامل می‌توانند مثانه خود را کنترل کنند، اما می‌توانند بدون بی اختیاری ادرار آزاردهنده ورزش کنند و فعالیت‌های روزمره خود را انجام دهند.

فیزیوتراپیست اطلاعاتی در مورد مسائل زیر به شما ارائه می‌دهد:

• رژیم غذایی و مواد مغذی برای پرهیز از مصرف غذاها و نوشیدنی‌هایی که باعث بی اختیاری ادرار می‌شوند

• تغییر رفتارهایی که باعث تشدید علائم می‌شود
• شیوه‌هایی برای کاهش تمایل به ادرار کردن و تکرر ادرار

دارو

داروهایی که به کنترل اسپاسم عضلانی یا انقباض ناخواسته مثانه کمک می‌کنند در جلوگیری از بی اختیاری ادرار فوریتی موثر هستند. این داروها همچنین به کاهش تکرر ادرار کمک می‌کنند. پزشک بهترین دارو را با توجه به شرایط شما تحویز می‌کند.

پیشگیری

همیشه نمی‌توان از بی اختیاری ادرار پیشگیری کرد و عموما تا حدی قابل پیشگری است که علت به وجود آورنده آن قابل پیشگری باشد. کنترل بیماری‌های به وجود آورنده این مشکل مثل دیابت یا فشار خون بالا که شما را در معرض این بیماری قرار می‌دهد نیز از به وجود آمدن بی اختیاری ادرار پیشگیری می‌کند. حفظ وزن متناسب و عدم استعمال دخانیات نیز به پیشگری از برخی از موارد بی اختیاری ادرای کمک می‌کند.

بی اختیاری ادرار در زنان، مردان و سالمندان ممکن است رخ دهد، اما شیوع آن عمدتا در بین زنان می‌باشد. بی اختیاری ادرار در بارداری نیز می‌تواند بروز یابد. درمان بی اختیار ادراری با روش‌های بدون جراحی که مهم‌ترین آن‌ها فیزیوتراپی است، برای اکثر بیماران موفقیت آمیز می‌باشد.

درمان قوز کمر و پشت

کلمه قوز کمر که ممکن است کیفوز نیز نامیده شود، میتواند با معادل اصطلاح پزشکی این کلمه اشتباه گرفته شود زیرا کیفوز به انحنای ستون فقرات هم گفته می شود. در حقیقت حتی افرادی هم که سالم هستند دچار انحنای قوز کمر هستند ناحیه میانی مفصل کمر یعنی ستون مهره های ناحیه قفسه سینه درحالت طبیعی به سمت بیرون انحنا دارد که به این انحنا قوز پشت گفته میشود، اگر چه انحنای بیش از حد در این ناحیه غیرطبیعی است و به آن هایپر کیفوز (قوز کمر یا قوز پشت)، قوز کمرمشکل ساز، قوز های کمر غیرطبیعی گفته میشود.اگر چه در صورتیکه ستون مهره های ناحیه گردن یاناحیه تحتانی مفصل کمر دچار انحراف قوز پشت به هر میزانی شود این انحراف غیرطبیعی است. به انحنای ستون مهره های ناحیه گردن و ناحیه تحتانی مفصل کمر لوردوزیس گفته میشود. لوردوز انحنای این نواحی به داخل است. اکثر افراد فکر میکنند که قوز کمر غیرطبیعی یا انحنای ستون فقرات فقط میتواند باعث کمر درد شود اما مشکلات بیشتری هم برای فرد ایجاد میکند انحنای ستون فقرات میتواند عملکرد فرد را بامشکل مواجه کند و بسیار دردناک باشد.