کلینیک فیریوتراپی کارا

دکترای حرفه ای فیزیوتراپی

۸ مطلب با موضوع «تخصصی :: کمر» ثبت شده است

قوز پشت یا کایفوز

خ

قوز کمر و پشت (کیفوز) عبارت است از انحنای غیرطبیعی قسمت بالایی ستون فقرات که باعث می‌شود کمر قوس‌دارتر از حد معمول به نظر بیاید و همچنین دچار درد و سفتی شود.

هرکسی ممکن است به قوز کمر دچار شود این عارضه اغلب ناشی از وضعیت بد قرارگیری بدن یا وجود مشکلی در ساختمان ستون فقرات است.

ف

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
hamid rohani

درد سیاتیک

عصب سیاتیک از ناحیه نخاع شروع شده است و به سمت لگن، باسن امتداد دارد و سپس در ناحیه ساق پا به دو قست تقسیم شده است. این عصب یکی از طولانی ترین و مهمترین عصب ها در بدن است که به صورت مستقیم روی توانایی کنترل و ایجاد حس در ساق پا تاثیر میگذارد. زمانیکه عصب سیاتیک آسیب میبیند یا تحریک می شود، بیماری درد سیاتیک ایجاد می شود.در صورتی که عصب بعد از جاندازی شکستگی یا دررفتگی خوب نشود بسته به نوع آسیب عصب سیاتیک  باید درمان شود.

Close-up of pinched nerves and a herniated disc.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
hamid rohani

لوردوزیس یا گودی کمر

لوردوزیس که به عنوان گودی کمر نیز شناخته می شود، مشکلی است که در آن ستون فقرات در ناحیه کمر انحنای بیش از حد دارد . انحنای طبیعی ستون فقرات در ناحیه گردن، بالای کمر، و پایین کمر می تواند به جذب شوک و ضربه های احتمالی و حمایت از حفظ وزن سر بر روی بدن کمک موثر نماید. گودی یا قوس کمر زمانی ایجاد می شود که انحنای ستون فقرات ناحیه کمر بیش از حد عادی باشد. این شرایط می تواند باعث وارد شدن فشار بیش از حد به ستون فقرات و ایجاد درد در این ناحیه از بدن شود.

افراد مبتلا به قوس کمر اغلب دارای گودی آشکار در ناحیه کمر خود هستند. هنگامی که به این افراد از پهلو نگاه می شود، کمر آنها شکل حرف سی (C) را دارد. علاوه بر این، افراد دچار گودی کمر دارای ظاهری می باشند که به نظر می رسد شکم و باسن آنها به یکدیگر چسبیده است.

ساده ترین راه برای کنترل کردن گودی کمر، دراز کشیدن به پشت بر روی یک سطح سخت است. در این حالت شما باید بتوانید انگشتان دست خود را در زیر کمر فرو کنید و پس از وارد کردن انگشتان، فضای زیر کمر تقریباً بطور کامل پر شود. در صورتی که فرد دچار گودی کمر باشد، پس از فرو کردن انگشتان دست در زیر ناحیه کمر، بین دست و کمر فضای اضافی وجود خواهد داشت.

۲ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
hamid rohani

درمان قوز کمر و پشت

کلمه قوز کمر که ممکن است کیفوز نیز نامیده شود، میتواند با معادل اصطلاح پزشکی این کلمه اشتباه گرفته شود زیرا کیفوز به انحنای ستون فقرات هم گفته می شود. در حقیقت حتی افرادی هم که سالم هستند دچار انحنای قوز کمر هستند ناحیه میانی مفصل کمر یعنی ستون مهره های ناحیه قفسه سینه درحالت طبیعی به سمت بیرون انحنا دارد که به این انحنا قوز پشت گفته میشود، اگر چه انحنای بیش از حد در این ناحیه غیرطبیعی است و به آن هایپر کیفوز (قوز کمر یا قوز پشت)، قوز کمرمشکل ساز، قوز های کمر غیرطبیعی گفته میشود.اگر چه در صورتیکه ستون مهره های ناحیه گردن یاناحیه تحتانی مفصل کمر دچار انحراف قوز پشت به هر میزانی شود این انحراف غیرطبیعی است. به انحنای ستون مهره های ناحیه گردن و ناحیه تحتانی مفصل کمر لوردوزیس گفته میشود. لوردوز انحنای این نواحی به داخل است. اکثر افراد فکر میکنند که قوز کمر غیرطبیعی یا انحنای ستون فقرات فقط میتواند باعث کمر درد شود اما مشکلات بیشتری هم برای فرد ایجاد میکند انحنای ستون فقرات میتواند عملکرد فرد را بامشکل مواجه کند و بسیار دردناک باشد.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
hamid rohani

تنگی کانال نخاع کمر spinal stenosis

تنگی کانال نخاعی کمر زمانی بوجود می آید که کانال نخاع و فورامن عصبی (گذرگاه های عصبی) در کمر تنگ می شود و بر طناب نخاعی و ریشه عصب ها فشار وارد می کند. اغلب افرادی که مبتلا به تنگی کانال نخاع کمر هستند، در نتیجه افزایش سن به آن دچار شده اند، اما تعدادی کمی از این بیماران به صورت مادرزادی این بیماری را دارند.در حدود ۷۵% از موارد تنگی کانال نخاعی در کمر (مهره‌های کمری) رخ می‌دهد. لازم به ذکر است که در اکثر موارد، تنگ شدن کانال نخاعی به ریشه اعصاب فشار می‌آورد که این امر به نوبه خود به درد پشت پا می‌انجامد. میدانیم که نخاع در درون کانال استخوانی قرار دارد که از پشت سر هم قرار گرفتن مهره ها تشکیل شده است. اگر به دلایلی این کانال تنگ شود فضای مورد نیاز نخاع کم شده و به آن فشار وارد میشود. این فشار همچنین به اعصابی که از نخاع خارج شده و به اندام تحتانی میرود وارد گشته که موجب بروز علائم بیماری میشود.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
hamid rohani

کمر درد از اغاز تا پایان

اغلب کمردرد ها به دنبال آسیب رخ میدهد هرچند افرایش سن در بروز درد کمر موثر است .ممکن است هر فردی در زمانهایی از زندگی خود به دلیل کمردرد در فعالیتهای عادی زندگی خود دچار اختلال شود .مدت زمان ابتلا متفاوت بوده و گاهی بعد از چند هفته اختلال شرایط بهتر می گردد.

فشار وارد کردن دیسک برجسته به ریشه‌های عصبی علت بروز درد، کرختی و ضعف در ناحیه‌ای از بدن می‌شود که اعصاب از آن می‌گذرند. پارگی دیسک کمر موجب درد و کرختی کمر، باسن و پایین پا می‌شود که آن را در اصطلاح سیاتیک می‌نامند. سیاتیک رایج‌ترین علامت بیرون زدگی و پارگی دیسک کمر است. اگر در نتیجه فتق دیسک فشاری به عصب وارد نشود، احتمال کمر درد وجود دارد، هر چند گاهی هیچ دردی حس نمی‌شود. ولی هرچه سریعتر باید برای درمان دیسک کمر اقدام نمود.

نکته مهم در درمان کمر درد  ,تشخیص دقیق علت آن است . به عنوان مثال در بسیاری از بیماران علیرغم یافته های ام آر آی مبنی بر دیسکوپاتی (خصوصا در سنین بالا) مشکل به علت آرتروز یا درگیری فاست می باشد .در اینگونه موارد معاینه دقیق پزشک وفیزیوتراپیست و بررسی الکترودیاگنوز دقیق کمک کننده است . ضمنا فیزیوتراپیست به پاسچر صحیح و ناصحیح و مشکلات ناشی از آن توجه ویژه می کنند .

در بسیاری از موارد ترکیبی از درمانها به رفع مشکل کمک کرده و موجب میشود فرد بتواند فعالیتهای خود را از سر بگیرد . روش های اصلی در درمان کمر درد تغییر درفعالیت ها، مصرف دارو ها ، درمان های فیزیوتراپی ، جراحی بسته و جراحی می باشند.


رویکرد کلینک فیزیوتراپی کارا در برخورد با کمردرد پلکانی بو ده و در صورت امکان ابتدا درمانهای ساده در نظر گرفته میشود  اما درصورت عدم مشاهده  پاسخ مناسب درمانهای طبی پیشرفته تر مد نظر قرار می گیرد .
۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
hamid rohani

علل کمر درد چیست

کمردرد یکی از شایعترین بیماری های انسان بوده و تقریباً همه افراد حداقل یکبار در طول زندگی خود دچار کمر درد میشوند. شیوع آن در زن و مرد یکسان است و گرچه در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد ولی بیشتر در سنین 50-30 سالگی دیده میشود. کمردرد میتواند شدید یا خفیف باشد. کوتاه مدت یا مزمن باشد. دائم یا گاهگاهی باشد. با این حال در اکثر اوقات بطور خودبخودی بعد از چند هفته خوب میشود. کمردرد از علل عمده مرخصی های درمانی و غیبت از کار است و بروز آن در قشر فعال جامعه هر ساله موجب آسیب ها فراوان اقتصادی میشود.


علل کمر درد چیست

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
hamid rohani
کمر درد

کمر درد

ساختمان ستون فقرات

ستون فقرات، محور اصلی بدن انسان است و به همان اندازه در استحکام و ثبات بدن اهمیت دارد که ستون‌های محکم برای استحکام یک ساختمان. اعضای دیگر از جمله سر، دست‌ها، لگن و پاها و … بر روی این ستون استوار هستند و ستون فقرات با طرز قرار گرفتن خود به صورت قوس‌های متعدد با زوایای معین و استحکام آن‌ها توسط دیسک‌های بین مهره‌ای، لیگامان‌ها و عضلات، قدرت تحمل این بار سنگین را می‌یابد.

لازم است بدانید که حتی اگر از نعمت داشتن دو پا نیز محروم باشید، قادر به زندگی پویا و حتی راه رفتن خواهید بود. در واقع همه ما روی ستون فقراتمان راه می‌رویم نه روی پاها، بدیهی است هر چه دانش خود را در مورد ستون بدنمان افزایش دهیم، توانایی ما در حفظ سلامت آن بیشتر خواهد بود.

وظایف ستون فقرات عبارتند از:

  • انتقال وزن سر، گردن، اندام فوقانی و تنه به لگن
  • ایجاد کانالی جهت حفاظت از نخاع
  • ایجاد قفسه‌ای محکم و استخوانی به کمک دنده‌ها و استخوان جناغ جهت حفاظت از قلب و ریه‌ها
  • تکیه گاهی جهت عضلات تنه و تعدادی از عضلات اندام فوقانی و تحتانی
  • ایجاد هماهنگی بین اعضا و اندام‌های بدن

کمر درد

کمر درد یکی از شایع‌ترین علل مراجعه بیماران به مراکز درمانی می‌باشد به طوری که بعد از سرماخوردگی و ضربه‌های کوچک، شایع‌ترین بیماری در انسان است. کمر درد نخستین علت مراجعه بیماران به متخصصین ارتوپدی و جراحی مغز و اعصاب و به طور کلی سومین علت مراجعه بیماران به پزشک می‌باشد.

درد کمر بیش از ۹۰ درصد افراد را در طول زندگی حداقل یک بار دچار می‌سازد و بیش از ۵۰ درصد از افراد بیش از یک مرتبه دچار آن می‌شوند. علل بسیار متفاوتی می‌توانند سبب ایجاد کمر درد شوند. تقریباً در ۸۵ درصد از افرادی که برای کمر درد معاینه و بررسی می‌شوند علت خاصی پیدا نمی‌شود. کمر درد بعد از سرماخوردگی دومین عاملی است که سبب می‌گردد افراد در سرکار حاضر نشوند و نیز یکی از علل شایع ویزیت توسط پزشک می‌باشد. بیش از ۹۰ درصد افرادی که دچار کمر درد می‌شوند طی ۲ ماه بهبود می‌یابند. طبق آمار مختلف، کمردرد، در بین بیماری‌هایی که باعث از کار افتادگی، ناتوانی از کار و مرخصی ناشی از آن در افراد زیر ۴۵ سال می‌گردند، مقام اول را دارد.

کمر درد، درد آزار دهنده‌ای است که شخص را از انجام کارهای روزمره‌اش باز داشته و به استراحت در بستر وادار می‌کند. بنابراین، می‌تواند علاوه بر مشکلات جسمی، موجب مشکلات روحی و روانی شده و اثرات منفی بر اقتصاد خانواده و جامعه بگذارد. تا حدود ۲۰ سال قبل، اکثر افرادی که برای درمان دردهای عضلانی اسکلتی به درمانگاه‌های فیزیوتراپی و ارتوپدی مراجعه می‌کردند، افراد بالای ۵۵ تا ۶۰ سال بودند و در واقع تخریب غضروف مفصلی در سنین بالا شروع می‌شد، ولی امروزه این سن به ۳۰ سال کاهش پیدا کرده و پزشکان شاهد مراجعه بیمارانی با سنین ۳۰ تا ۵۰ سال با دردهای گردن، زانو، کمر و مفاصل مختلف به مراکز درمانی هستند.

امروزه با پیشرفت زندگی مدرن، شیوع کمر درد نه تنها کمتر نشده بلکه زیادتر هم شده است و عجیب اینکه حتی سرعت بالا رفتن آن، از رشد جمعیت هم بیشتر بوده است. متأسفانه این درد حتی کودکان مدرسه‌ای را هم گرفتار می‌کند، به طوری که آمار نشان می‌دهد ۶۰ درصد کودکان ۱۵ تا ۱۶ ساله هم دچار آن هستند. با تمام این احوال، از پیشگیری و درمان این درد عذاب دهنده نا امید نشوید.

بروز کمر درد در مردان ۲۵ تا ۵۵ ساله بیشتر است ولی در خانم‌ها بعد از ۵۰ سالگی شروع می‌شود. متأسفانه معاینات بالینی نمی‌تواند بروز کمر درد را پیشگویی کند چون زیادند افرادی که آرتروز ستون فقرات یا بیرون زدگی دیسک کمر دارند اما درد ندارند.

کمر درد از نظر ماهیت درد به سه دسته تقسیم می‌شود:

  • کمر درد گذرا: دردی ناگهانی و شدید در ناحیه کمر و ناشی از انجام حرکات نامناسب و یا کشیدگی بیش از حد ستون فقرات است. هر چند که این درد گذرا است اما هیچگاه نباید کم اهمیت شمرده شود، چرا که می‌تواند اخطاری برای عود مجدد آن باشد و سریعاً باید جهت جلوگیری از تکرار آن اقدام شود.
  • کمر درد حاد: یک درد حاد در ناحیه کمر است که در اثر قرار گرفتن در وضعیت‌های غلط، خم شدن‌های مکرر و به مدت طولانی و یا ضربه به ستون فقرات کمری ایجاد می‌شود. کمر دردی که کمتر از یک ماه از شروع آن می‌گذرد را حاد می‌نامند. نشانه وقوع آسیب بافتی بوده و به درجات مختلفی در فرد ایجاد ناتوانی می‌کند. هر چند که آسیب کوچک باشد ولی باید مراقب بود و از تکرار آن جلوگیری کرد. برای این منظور در وهله اول باید درمان علامتی جهت کنترل درد انجام شده و سپس در مورد بهبودی کامل اقدام و تمامی فعالیت‌های طبیعی ستون فقرات را به شکل اولیه خود بازگرداند. البته اولین وقوع حمله حاد کمر درد، نیازی به نگرانی ندارد ولیکن باید پیامدهای آن را در نظر گرفت و هر چه زودتر برای رفع آن اقدام نمود در غیر این صورت صدمه و جراحت شدت پیدا کرده و دوره ناتوانی ادامه خواهد یافت. به طوری که طبق آمار، شانس بازتوانی موفق در بیمارانی که کمر درد آن‌ها بیش از ۶ ماه مقاومت می‌کند کاهش یافته و حتی پس از سه ماه مقاومت درد، وضعیت روحی و روانی بیمار تغییر خواهد کرد. پس به طور جدی با تکرار یک حمله شدید کمر درد مقابله کنید.
  • کمر درد مزمن: کمر دردی که بیش از یک ماه از بروز آن می‌گذرد را مزمن می‌نامند. کمر درد مزمن در واقع در اثر عدم درمان و یا مقاومت به درمان کمر درد حاد ایجاد می‌گردد. بدیهی است که درمان به موقع و مناسب درد حاد، همواره درد مزمن را به حداقل می‌رساند. درد مزمن کمر باید به عنوان یک علامت جدی تلقی شده و کلیه معاینات بالینی و آزمایشات پاراکلینیکی جهت بیماری‌های سیستماتیک انجام گردد. به هر صورت درد کمر مستلزم یک بررسی دقیق و درمان مناسب توسط گروهی درمانگر متشکل از پزشک، متخصص فیزیوتراپی، متخصص روانپزشکی و … می‌باشد.
پیشگیری از کمر درد
  • انجام ورزش‌هایی مانند شنا، پیاده‌روی و دوچرخه سواری با افزایش میزان تناسب و توان می‌توانند در کاهش ابتلا به کمر درد مفید باشند.
  • تقویت عضلات شکم میزان ابتلا به کمر درد و در موارد وجود کمر درد شدت آن را کاهش می‌دهد.
  • افرادی که کار آن‌ها مستلزم بلند کردن اجسام سنگین است یا ورزشکارانی که سروکارشان با وزنه سنگین است باید هرگز از کفش‌های پاشنه بلند به مدت طولانی استفاده نکنند. حتماً از کمربندهای پهن محافظ کمر استفاده کنند.
  • در هنگام ایستادن طولانی مدت هر از گاهی به روی یک تکیه گاه یا دیوار تکیه کنید تا از فشار بر روی کمر کاسته شود.
  • هم تشک‌های خیلی نرم و هم تشک‌های سفت سبب کمر درد می‌شوند لذا از تشک مناسب استفاده کنید.
  • هرگز اجسامی را که برای شما سنگین هستند بلند نکنید. در هنگام بلند کردن اجسام کمر باید عمود بر زمین و نه خم شده به جلو باشد باید اجسام را در حالی که نزدیک بدن شما هستند با زانوها بلند کنید.

بارهای سنگین

  • به جای بلند کردن اجسام سنگین، از راه‌های دیگری مانند هل دادن برای جابجا کردن استفاده کنید (هل دادن بهتر از کشیدن است).
  • از دیگران کمک بخواهید و از بلند کردن وسایل سنگین با خم کردن کمرتان خودداری کنید. بهتر است زانوهایتان را خم کرده و کمرتان را صاف نگه دارید. البته یادتان باشد که پاها را از هم کمی فاصله بدهید.
  • از بلند کردن یک جسم سنگین و چرخاندن کمرتان به طور همزمان جداً خودداری کنید.
  • همیشه هنگام حمل اجسام سنگین، آن را نزدیک بدن نگه دارید.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
hamid rohani